Malulen emeklilik dilekçe örneği
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğüne
BAŞBURUDA BULUNANIN ;
Adı Soyadı :
T.C Kimlik No :
Adres :
Baba Adı :
Ana Adı :
Doğum Yeri :
Doğum Tarihi :
Sigortalılık başlangıç Tarihi :
Konu : Malulen Emekliliğinin Tespiti ve Malullük Aylığı Bağlanması Talebimdir.
AÇIKLAMALAR :
….. A.Ş firmasına bağlı … isimli işyerinde … olarak ….. SGK sicil numarası ile çalışmakta iken,işyerinde …/…/… tarihinde geçirdiğim iş kazası nedeniyle …/…/… tarihi itibariyle işyerinden ayrılmak zorunda kaldım.
Söz konusu kazadan sonra iki defa ameliyat geçirdim ve sağ kolum ve sağ bacağım kesilmek zorunda kaldı.Halen tedavim devam etmektedir.
Arz edilen nedenlerle fiilen çalışma imkanım bulunmadığından maluliyetimin tespiti ile malulen emekliliğimin kabulü ile aylık bağlanması talebiyle gerekli işlemlerin yapılması için kurumunuza başvurmak gerekmiştir.
Gereğinin saygılarımla arz ederim. …/…/…
İmza
Adı Soyadı
Ekleri :
- Kimlik Fotokopisi,
- Tedavi Görülen İlk Hastaneden Epikriz Temini,
Malulen emeklilik dilekçe örneği (indir)
İLGİLİ BAĞLANTILAR:
