CUMHURİYET BAŞSAVCILIĞINA
………
Konu:Ziyaret izni talebi
Halen …. T Tipi Kapalı Ceza İnfaz Kurumunda Tutuklu/Hükümlü bulunan aşağıda açık kimliği yazılı yakınım ile……………………………………..……………… nedeniyle görüşmek istiyorum.
Gereğini saygılarımla arz ederim. …/…/…
İmza
Adı ve Soyadı
Ziyaretçinin :
T.C. Kimlik No :
Adı :
Soyadı :
Ana Adı :
Baba Adı :
Doğum Tarihi :
Adres :
Ziyaret Edilenin :
Adı :
Soyadı :
Ana Adı :
Baba Adı :
Ek:Nüfus Cüzdanı Fotokopisi.